📖 Quel est le lien entre varicocèle et infertilité masculine ?
La varicocèle est retrouvée chez 15% des hommes en population générale et chez environ 40% des hommes consultant pour infertilité — une association statistique fréquemment citée. Pour autant, aucune preuve scientifique solide n'établit que la varicocèle soit elle-même une cause d'infertilité. Des mécanismes biologiques plausibles ont été proposés (élévation de la température intra-testiculaire liée à la stase veineuse, stress oxydatif), mais le lien de causalité reste débattu et ce constat ne doit pas inquiéter inutilement les hommes porteurs d'une varicocèle asymptomatique.
Chez les hommes présentant une infertilité et une altération du spermogramme associée à une varicocèle, le traitement par embolisation percutanée peut améliorer les paramètres du spermogramme (concentration, mobilité, morphologie) dans 50 à 70% des cas, avec un délai de 3 à 6 mois — mais cette amélioration biologique ne se traduit pas systématiquement par une augmentation des taux de grossesse. La décision de traiter est prise au cas par cas avec l'urologue/andrologue, dans le cadre du bilan d'infertilité du couple, et non sur la seule découverte d'une varicocèle.
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